Detección temprana de la neutropenia febril

Información para profesionales de la salud

Un  grupo de investigadores del  Departamento de Medicina, Hospital de la Universidad de Kuopio en Finlandia, compararon el rendimiento del antagonista del receptor de la interleucina-1 (IL-1Ra) con la proteína C-reactiva (PCR) y la procalcitonina (PCT) en la predicción temprana del curso clínico de la neutropenia febril.

Para ello, participó un total de 86 pacientes  con neutropenia febril que recibieron quimioterapia intensiva para neoplasias hematológicas entre noviembre de 2009 y noviembre de 2012 en la sala de hematología para adultos del Hospital Universitario de Kuopio.

Veintitrés (27%) pacientes tenían leucemia mieloide aguda y 63 (73%) pacientes fueron receptores autólogos de trasplante de células madre. IL-1Ra, PCR y procalcitonina se midieron al inicio de la fiebre (d0), el día 1 (d1) y el día 2 (d2).

Ocho pacientes desarrollaron sepsis grave, incluidos tres pacientes con shock séptico. Dieciocho pacientes tuvieron bacteriemia. Después del inicio de la neutropenia febril, los índices de Youden (con sus intervalos de confianza del 95%) para identificar la sepsis grave fueron para IL-1Ra en d0 0.57 (0.20-0.71) y en d1 0.65 (0.28-0.78), para PCR en d0 0.41 (0.04 -0.61) y en d1 0.47 (0.11-0.67) y para PCT en d0 0.39 (0.05-0.66) y en d1 0.52 (0.18-0.76).

El grupo concluye que en pacientes hematológicos, IL-1Ra tiene una capacidad comparable con PCR y PCT para predecir la sepsis grave en las etapas iniciales de la neutropenia febril.

 

Consulta el artículo, clic aquí