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A continuación se presenta la información de nuestro caso clínico 6. Las imágenes e información son cortesía del Dr. Gregorio Campos Cabrera.
Paciente femenina de 72 años con hipertensión arterial como única comorbilidad. Un mes con dolor lumbosacro. Acude con su médico de primer contacto, quien solicita estudios y por alteraciones en la Biometría Hemática envía a valoración.
Se toman muestras de inmunofenotipo cariotipo y estratificación molecular.
Además de mutación de IDH1 para valorar ingreso a protocolo de azacitidina e inhibidor de IDH1.
De ser negativa la mutación, por seguro de gastos médicos recibirá azacitidina y lenalidomida.
Puedes dar clic sobre cualquier imagen para verla en mayor resolución.
Diagnóstico:
Leucemia mielomonocítica crónica.
Pienso que de inicio en sangre periférica podemos hacer tinción de esterasas dobles (alfa naftil u cloro acetato)para valoración de ambas poblaciones, de serie monocitica y mieloide (neutrofilos segmentados) pensando por las características morfológicas y recuento celular, además de ser práctico sirve de tamizaje para evitar gastos que no todos pueden cubrir.
EXCELENTE CASO MIL GRACIAS